A doença de Parkinson é uma doença crônica, progressiva e irreversível, resultado da perda gradual da função dos neurônios. Ou seja, neurodegenerativa!
Afeta principalmente o sistema nervoso central devido à perda gradual de neurônios dopaminérgicos (principalmente a região do cérebro conhecida como substância negra). Estima-se que a prevalência desta doença esteja em 1% da população mundial com mais de 60 anos. E essa prevalência aumenta com a idade.
O diagnóstico da desta doença é essencialmente clínico, sendo baseado nos sintomas motores apresentados que são:
- Tremor em repouso (do tipo contador de moedas)
- Rigidez muscular em roda denteada
- Lentificação dos movimentos (bradicinesia)
- Instabilidade postural
Porém os pacientes podem apresentar sintomas não motores alguns anos antes, até mesmo bem antes da manifestação motora, como:
- Constipação intestinal
- Perda olfato (Hiposmia)
- Depressão / Ansiedade
- Sono agitado (pesadelos, movimentação excessiva durante o sono, falar durante o sono …)
Outros sintomas da doença de Parkinson ainda incluem:
- Alteração de marcha / Perda de equilíbrio
- Curvação do tronco
- Face sem expressão
- Hiper salivação / Dificuldade de deglutição
- Voz em tom mais baixo e monótona
- Letra pequena e tremida
- Distúrbios de memória / comportamental
- Alucinações visuais
- Dermatite seborreica
- Disfunção autonômica (síncope, disfunção erétil, incontinência urinária)
Apesar do diagnóstico ser essencialmente clínico, antes de fechá-lo, costumamos solicitar exames de imagem para excluir outras condições neurológicas que possam apresentar sintomas semelhantes.
O tratamento na doença de Parkinson é exclusivamente sintomático com medicações que aumentam os níveis de dopamina no cérebro. Entretanto, se faz necessário o acompanhamento multidisciplinar com fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, nutricionista e psicologia para melhora da qualidade de vida do paciente. Exercícios físicos e alimentação influenciam ativamente nesta doença e em seus sintomas.
Em alguns casos selecionados, a cirurgia para colocação de estimulador cerebral profundo (DBS) pode ser uma opção para melhor manejo dos sintomas.
A doença de Parkinson é uma condição crônica que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores. No entanto, com um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, é possível gerenciar os sintomas e manter uma boa qualidade de vida.
Fontes: