A cefaleia é um dos problemas de saúde mais comuns em todo o mundo, afetando cerca de metade da população em algum momento de suas vidas. É um termo geral usado para descrever qualquer tipo de dor de cabeça, sendo apenas um sintoma.
São dores de cabeça persistentes ou intermitentes que variam em intensidade e localização e podem ser causadas por uma variedade de condições médicas subjacentes. Existem vários tipos de cefaleia, cada um com características e causas diferentes.
Tipos de Cefaleia:
>> Primárias:
A cefaleia primária é o tipo mais comum de dor de cabeça, sendo uma dor de cabeça “sem causa”. Tipos mais comuns de cefaleia primária:
. Cefaleia Tensional
É o tipo mais comum de cefaleia primária, afetando aproximadamente 80% da população em algum momento de suas vidas.
Suas características costumam ser:
- Dor em pressão ou aperto
- Pode ser na cabeça toda ou em algum local específico da cabeça
- Intensidade: leve / moderada
- Duração de minutos a vários dias
- Acompanhada por:
- Sensibilidade / dor muscular no pescoço e ombros
- Náusea
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Costumam aparecer mais no final do dia
Acredita-se que o stress, a ansiedade e a má postura contribuam para o seu desenvolvimento. O diagnóstico é clínico e baseado nos sintomas relatados pelo paciente.
Ela geralmente melhora com repouso, relaxamento, relaxamento muscular, como massagem ou fisioterapia, ou analgésicos gerais e relaxantes musculares.
. Enxaqueca
É uma forma comum e recorrente de cefaleia primária, afetando aproximadamente 12% da população mundial. Atinge o pico na idade adulta e é três vezes mais comum em mulheres. É considerada muito incapacitante, pois:
- 53% das crises apresentam debilitação intensa necessitando de repouso;
- 39% das crises apresentam apresenta alguma debilitação
- 8% das crises se atuam normalmente.
Isso tem um enorme impacto social e pessoal! Esta dor pode ser caracterizada por:
- Forma pulsátil
- Em um lado da cabeça ou em nela toda
- Acompanhada de:
- Náuseas, vômitos,
- Fotofobia (sensibilidade à luz)
- Fonofobia (sensibilidade ao ruído).
- Pode durar de horas a vários dias
- De moderada a forte intensidade
Geralmente ocorre devido a fatores pessoais, como estresse, falta de sono, má alimentação, desidratação e consumo excessivo de álcool ou cafeína.
A crise pode ser precedida por sintomas focais:
- Visuais (luzes piscando ou pontos cegos)
- Sensitivos (formigamento, anestesia)
- Linguagem
- Motores (perda de força)
Estes recebem o nome de “aura” e geralmente duram apenas alguns minutos antes do início da dor, porém podem permanecer por mais tempo, inclusive durante a crise.
A causa da enxaqueca ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais. O diagnóstico também é clínico e baseado nos sintomas relatados pelo paciente.
O tratamento pode incluir analgésicos comuns, mudança de comportamento e terapias adjuvantes, como acupuntura e tratamento quiroprático. Algumas pessoas podem necessitar de medicamentos profiláticos contínuos para reduzir a frequência e a gravidade dos sintomas.
. Cefaleia em Salvas
Esta é uma forma rara de cefaleia primária, afetando menos de 1% da população. É mais comum em homens e pode ser causada por álcool, tabaco ou certos alimentos. É caracterizada por:
- Dor forte e aguda
- Em um lado da cabeça, muitas vezes ao redor do olho
- Acompanhada de sintomas autonômicos:
- Lacrimejamento dos olhos
- Nariz entupido ou escorrendo
- Rubor facial
- Olho vermelho
- Alterações pupilares
- Pálpebra caída
- * Sempre do mesmo lado da dor!
- Pode durar de 15 minutos a 3 horas
- Ocorre várias vezes ao dia
- Durante vários dias ou semanas
- Costuma ter um padrão sazonal!
A causa exata desse tipo de dor ainda é desconhecida, mas acredita-se que seja devido a alterações nos níveis de hormônios e neurotransmissores no cérebro, podendo também ter uma ligação genética. O tratamento das cefaleias em salvas pode incluir medicamentos profiláticos contínuos e oxigenoterapia de emergência.
. Hemicrania Paroxística
Outro tipo de cefaleia primária, ainda mais rara! Geralmente é caracterizada por:
- Dor intensa
- Unilateral (área temporal, do globo ocular ou da testa)
- Ocorre várias vezes ao dia
- Curtos períodos (2-30 minutos)
- Acompanhada por sintomas autonômicos (do mesmo lado da dor):
- Lacrimejamento dos olhos
- Nariz entupido ou escorrendo
- Rubor facial
- Olho vermelho
- Alteração pupilar
- Queda da pálpebra
- Agitação
>> Lembrando que: Todos esses tipos de dores de cabeça podem se tornar crônicos!!
Cefaleia crônica:
Dores de cabeça frequentes!
Duração de mais de 15 dias por mês, por pelo menos 3 meses consecutivos.
Esta condição pode ser debilitante e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do paciente, atividades diárias, relacionamentos e produtividade no trabalho.
Por isso, é importante que quem sofre de dores de cabeça frequentes procure um médico para avaliação e tratamento adequado!!
Além disso, a adoção de hábitos saudáveis, como dormir bem, dieta balanceada, exercícios físicos regulares e controle do estresse, pode ajudar a prevenir ou reduzir a frequência e a gravidade das crises de dor de cabeça crônica.
>> Secundárias:
As dores de cabeça secundárias são dores de cabeça que ocorrem como um sintoma de outra condição médica. O diagnóstico de cefaleia secundária geralmente é baseado nos sintomas e no histórico médico do paciente, podendo ser necessários exames de imagem e laboratoriais adicionais para determinar com mais precisão a causa. Seu tratamento depende da causa subjacente! Algumas das doenças mais comuns são:
. Cefaleia Rebote
Esta é uma condição muito comum e pode afetar até 5% da população mundial. Ela ocorre por abuso de medicação!!! Quando analgésicos ou medicamentos para enxaqueca (ou outra dor) são tomados com muita frequência ou em altas doses.
Isso porque esse tipo de medicamento interfere na produção e captação de neurotransmissores, o que pode levar a um ciclo vicioso de dor. Como resultado, os pacientes desenvolvem dores de cabeça constantes que podem piorar com o tempo, tornando essa dor cada vez mais difícil de tratar!
Os médicos baseiam o diagnóstico de cefaleia por uso excessivo de medicamentos nos sintomas e no histórico de uso de analgésicos.
O tratamento para esse tipo de dor de cabeça inclui a interrupção do uso de medicamentos para dor de cabeça. Isso pode ser difícil, pois os pacientes podem apresentar sintomas de abstinência, como dores de cabeça intensas nos primeiros dias após a interrupção do medicamento.
É importante estar sob a supervisão de um médico, pois outras medicações podem ser prescritas para controlar esses sintomas de abstinência, além de medicamentos específicos utilizados para tratar dores de cabeça crônicas. O uso excessivo de remédios para dor de cabeça deve ser evitado, limitando o uso a apenas duas vezes por semana.
. Trauma Cranioencefálico
Lesão cerebral traumática é uma causa comum de dor de cabeça secundária. Essa dor pode aparecer imediatamente ou dias após o trauma. Além da dor, as pessoas também podem sentir tontura, náusea e sensibilidade à luz e ao som. O diagnóstico é feito por exames de imagem. O tratamento depende da gravidade da lesão e pode incluir analgésicos e anti-inflamatórios.
. Tumores Cerebrais
Os tumores cerebrais são uma causa séria de cefaleia secundária. Os sintomas incluem dor de cabeça persistente, náusea, vômito e tontura. Também pode causar convulsões e sintomas neurológicos focais, como fraqueza muscular, alteração da sensibilidade e problemas de fala. O diagnóstico é feito por exames de imagem, além de biópsias. Os tratamentos incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
. Doenças Vasculares
Doenças vasculares, como aneurismas cerebrais, acidentes vasculares cerebrais (AVCh), trombose venosa cerebral (TVC) e dissecções arteriais podem causar dores de cabeça secundárias. Os sintomas incluem dor de cabeça súbita e intensa, acompanhada de náusea, vômito, tontura e confusão mental. Muitas vezes também pode apresentar convulsões, alterações nos movimentos e no estado mental, como o rebaixamento do nível de consciência. O diagnóstico é feito através de exames de imagem além de exames de sangue. O tratamento inclui cirurgia, controle da pressão arterial e reabilitação.
. Infecção
Infecções como meningite, encefalite e até mesmo sinusite podem causar cefaleia secundária. Os sintomas incluem dor de cabeça, febre, rigidez do pescoço e sensibilidade à luz. O diagnóstico é feito por exame laboratorial do sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR), além de exames de imagem. O tratamento inclui antibióticos e/ou antivirais, juntamente com medicamentos para alívio da dor.
>> Quando devo procurar o pronto atendimento com dor de cabeça??
- Sinais sistêmicos associados: febre, lesão cutânea, confusão mental, pacientes imunossuprimidos
- Sinais neurológicos associados:
- Convulsão
- Perda de força motora
- Perda de sensibilidade
- Perda de coordenação
- Alteração de fala
- Alteração da visão…
- Iniciar em pessoas com menos de 5 anos ou mais de 50 anos
- Início da dor for súbita (atingir seu pico máximo em menos de 60 segundos) e intensa (a pior da vida);
- Ocorrer após uma lesão na cabeça;
- Ocorrer mudança de padrão da dor / refratariedade da dor
Embora as cefaleias possam ser incômodas e limitantes, é importante lembrar que existem muitas opções de tratamento que podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida das pessoas que sofrem com ela. É sempre recomendável consultar seu médico para determinar a melhor opção de tratamento para você .